تیروئید یکی از غدد مهم بدن است که هورمونهای آن در رشد، تکامل مغز، سوختوساز و عملکرد بسیاری از اندامها نقش دارند. به همین دلیل، اختلال عملکرد این غده در سالهای ابتدایی زندگی اهمیت ویژهای دارد. کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد یا در سالهای بعد ایجاد شود. تشخیص و درمان بهموقع این اختلال میتواند به حفظ روند طبیعی رشد و تکامل کودک کمک کند.
کمکاری تیروئید در نوزادان و کودکان
گاهی علائم بیماری در نوزاد بسیار خفیف است یا حتی در روزهای نخست زندگی هیچ علامت مشخصی دیده نمیشود. به همین دلیل، غربالگری نوزادان اهمیت زیادی دارد. در کودکان بزرگتر نیز نشانههایی مانند کاهش سرعت رشد قدی، خستگی، یبوست، خشکی پوست، حساسیت به سرما و تأخیر در بلوغ میتوانند پزشک را به بررسی عملکرد تیروئید هدایت کنند.
در این مقاله، کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان را از جنبههای مختلف بررسی میکنیم؛ از علل و علائم گرفته تا روشهای تشخیص، غربالگری، درمان و تأثیر آن بر رشد کودک.
کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان چیست؟
کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان به وضعیتی گفته میشود که غده تیروئید هورمون تیروئید کافی تولید نمیکند. تیروئید غدهای پروانهایشکل در قسمت جلویی گردن است و هورمونهای آن در تنظیم سوختوساز، تولید انرژی، عملکرد قلب و عضلات و بهویژه رشد و تکامل کودکان نقش دارند.
هورمونهای تیروئید در دوران نوزادی و سالهای ابتدایی زندگی اهمیت بسیار زیادی دارند. در این دوره، مغز و سیستم عصبی با سرعت زیادی در حال رشد هستند و هورمون تیروئید در این فرآیند نقش مهمی دارد. بنابراین، کمبود طولانیمدت این هورمون، بهخصوص در کمکاری مادرزادی، باید هرچه سریعتر شناسایی و درمان شود.
این بیماری میتواند به دو شکل کلی دیده شود. نوع اول، کم کاری تیروئید مادرزادی است که از زمان تولد وجود دارد. نوع دوم، کمکاری اکتسابی است که بعد از تولد و در سالهای بعد ایجاد میشود.
در کمکاری مادرزادی، ممکن است غده تیروئید بهطور کامل تشکیل نشده باشد، اندازه آن کوچک باشد یا در محل طبیعی خود قرار نگرفته باشد. گاهی نیز تیروئید وجود دارد اما توانایی تولید مقدار کافی هورمون را ندارد.
در مقابل، کم کاری تیروئید در کودکان ممکن است در اثر بیماریهای خودایمنی، بهخصوص تیروئیدیت هاشیموتو، ایجاد شود. این بیماری باعث میشود سیستم ایمنی بدن به سلولهای تیروئید حمله کند و عملکرد غده بهتدریج کاهش پیدا کند.
نکته مهم این است که علائم این بیماری همیشه واضح نیستند. بسیاری از نشانههای آن با مشکلات شایع دوران کودکی مشترک هستند و به همین دلیل تشخیص قطعی تنها بر اساس علائم امکانپذیر نیست و در صورت شک پزشک، آزمایشهای عملکرد تیروئید انجام میشود.
انواع کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان
کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان را میتوان بر اساس زمان شروع و علت ایجاد بیماری دستهبندی کرد. شناخت نوع بیماری برای انتخاب روش تشخیص، درمان و پیگیری اهمیت دارد.
کم کاری تیروئید مادرزادی
کمکاری مادرزادی تیروئید از زمان تولد وجود دارد. در این حالت ممکن است غده تیروئید تشکیل نشده باشد، رشد کافی نکرده باشد یا در محل غیرطبیعی قرار گرفته باشد. در برخی موارد نیز غده از نظر ظاهری وجود دارد اما نمیتواند هورمون تیروئید را به مقدار کافی تولید کند.
یکی از نکات مهم درباره کمکاری مادرزادی این است که نوزاد ممکن است هنگام تولد کاملاً سالم به نظر برسد. به همین دلیل، نمیتوان تنها با معاینه ظاهری همه موارد را شناسایی کرد و برنامههای غربالگری نقش مهمی دارند.
کم کاری تیروئید اکتسابی
این نوع بیماری بعد از تولد ایجاد میشود. یکی از مهمترین علل آن در کودکان و نوجوانان، بیماری خودایمنی هاشیموتو است. در این بیماری، سیستم ایمنی به بافت تیروئید حمله میکند و در طول زمان تولید هورمونهای تیروئیدی کاهش پیدا میکند.
کم کاری تیروئید اولیه و مرکزی
در بیشتر موارد، مشکل مستقیماً در غده تیروئید قرار دارد و به آن کمکاری اولیه گفته میشود. در موارد نادر، اختلال در هیپوفیز یا هیپوتالاموس میتواند باعث کاهش تحریک تیروئید و ایجاد کمکاری مرکزی شود.
بنابراین، کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان یک بیماری واحد با یک علت مشخص نیست، بلکه میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و تشخیص نوع آن به ارزیابی پزشکی و آزمایشهای مناسب نیاز دارد.
علائم کم کاری تیروئید در نوزادان چیست؟
تشخیص کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان در نوزادان ممکن است دشوار باشد؛ زیرا بسیاری از نوزادان مبتلا در بدو تولد علامت واضحی ندارند. بخشی از هورمون تیروئید مادر نیز پیش از تولد به جنین منتقل میشود و همین موضوع میتواند باعث شود علائم بیماری در روزهای ابتدایی زندگی کمتر مشخص باشند.
با این حال، در صورت وجود بیماری درماننشده، ممکن است برخی نشانهها بهتدریج ظاهر شوند. از جمله علائم احتمالی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
مشکلات تغذیه و شیر خوردن
برخی نوزادان مبتلا به کمکاری تیروئید ممکن است در شیر خوردن یا تغذیه با مشکل مواجه شوند. مکیدن ضعیف، خستگی هنگام شیر خوردن یا کاهش میل به تغذیه میتواند نیازمند بررسی دقیقتر توسط پزشک باشد.
خوابآلودگی یا کاهش فعالیت
خوابآلودگی بیش از حد و کاهش سطح فعالیت از علائمی هستند که ممکن است در برخی نوزادان مبتلا به کمکاری تیروئید دیده شوند. این نشانهها باید در کنار سایر علائم و روند رشد نوزاد ارزیابی شوند.
یبوست
کاهش فعالیت هورمونهای تیروئیدی میتواند باعث کند شدن حرکات دستگاه گوارش شود. در نتیجه، یبوست ممکن است یکی از علائم همراه با کمکاری تیروئید در نوزادان باشد.
زردی طولانیمدت
زردی که مدت بیشتری از حد معمول ادامه پیدا کند، میتواند یکی از نشانههایی باشد که پزشک را به بررسی کمکاری تیروئید در نوزاد هدایت میکند. البته زردی طولانیمدت دلایل مختلفی دارد و نیازمند ارزیابی پزشکی است.
خشکی پوست
خشکی پوست میتواند در اثر کاهش فعالیت هورمونهای تیروئیدی ایجاد شود. این علامت بهتنهایی نشاندهنده کمکاری تیروئید نیست و معمولاً در کنار سایر علائم بررسی میشود.
کاهش تون عضلانی
کاهش تون عضلانی به معنای شلتر بودن عضلات نسبت به حالت معمول است و ممکن است در برخی نوزادان مبتلا به کمکاری تیروئید دیده شود. تشخیص این وضعیت باید توسط پزشک انجام شود.
گریه با صدای گرفته یا غیرمعمول
گریه با صدای گرفته یا متفاوت از حالت معمول میتواند یکی از علائمی باشد که در برخی نوزادان مبتلا به کمکاری تیروئید مشاهده میشود و در صورت همراهی با علائم دیگر نیاز به بررسی دارد.
فتق نافی
فتق نافی در برخی نوزادان مبتلا به کمکاری تیروئید مادرزادی دیده میشود. این علامت بهتنهایی برای تشخیص کافی نیست و پزشک آن را در کنار معاینه و نتایج آزمایشها بررسی میکند.
مشکلات رشد
هورمونهای تیروئیدی نقش مهمی در رشد و تکامل کودک دارند. در صورت درمان نشدن کمکاری تیروئید، ممکن است رشد کودک تحت تأثیر قرار گیرد؛ به همین دلیل پیگیری روند رشد اهمیت زیادی دارد.
افزایش وزن ناکافی
تغذیه نامناسب یا مشکلات مرتبط با کمکاری تیروئید ممکن است بر روند افزایش وزن نوزاد تأثیر بگذارد. بررسی وزن و رشد نوزاد باید بر اساس نمودارهای رشد و نظر پزشک انجام شود.
این علائم اختصاصی نیستند و ممکن است در شرایط مختلف دیگری نیز دیده شوند. بنابراین، وجود یکی از این نشانهها بهتنهایی به معنای ابتلای نوزاد به بیماری تیروئید نیست.
یکی از مهمترین نکات درباره علائم کم کاری تیروئید در نوزادان این است که ممکن است بیماری بدون علامت واضح باشد. به همین دلیل، غربالگری نوزادان اهمیت بسیار زیادی دارد.
اگر غربالگری نتیجه غیرطبیعی نشان دهد، معمولاً آزمایشهای تکمیلی برای تأیید یا رد تشخیص انجام میشوند. در صورت تأیید بیماری، درمان باید تحت نظر پزشک آغاز شود.
والدین نباید منتظر بمانند تا علائم واضح بیماری ظاهر شود. تشخیص زودهنگام کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان بهویژه در دوران نوزادی اهمیت دارد، زیرا هورمون تیروئید برای رشد مغز و تکامل طبیعی اهمیت ویژهای دارد.
علائم کم کاری تیروئید در کودکان چیست؟
علائم کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان در کودکان بزرگتر ممکن است با نشانههایی متفاوت از دوران نوزادی همراه باشد. از آنجا که این بیماری گاهی بهآرامی ایجاد میشود، ممکن است والدین یا حتی کودک در ابتدا متوجه تغییرات نشوند.
یکی از مهمترین نشانهها، کاهش سرعت رشد قدی است. ممکن است کودک نسبت به گذشته با سرعت کمتری رشد کند یا در نمودار رشد، روند متفاوتی داشته باشد. این موضوع بهخصوص زمانی اهمیت دارد که کاهش سرعت رشد همراه با سایر علائم بیماری باشد.
سایر علائم احتمالی عبارتاند از:
خستگی و کاهش انرژی
یبوست
افزایش حساسیت به سرما
خشکی پوست
خشکی یا شکنندگی مو
افزایش وزن
کاهش تمرکز
کاهش فعالیت
کند شدن رشد
تأخیر در رویش دندانهای دائمی
تأخیر در بلوغ
بزرگ شدن غده تیروئید یا گواتر
در کودکان و نوجوانان، تأخیر در بلوغ نیز میتواند یکی از نشانههای قابل بررسی باشد. با این حال، هیچیک از این علائم بهتنهایی تشخیص قطعی ایجاد نمیکنند.
برای مثال، خستگی، یبوست یا خشکی پوست میتواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. به همین دلیل، اگر پزشک به تیروئید کم کار در کودکان شک داشته باشد، معمولاً آزمایش خون برای بررسی هورمونهای تیروئیدی درخواست میکند.
در برخی کودکان ممکن است گواتر یا بزرگ شدن تیروئید وجود داشته باشد. این حالت بهویژه در بیماریهای خودایمنی مانند هاشیموتو اهمیت دارد.
نکته مهم این است که کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان قابل مدیریت است، اما تشخیص آن باید توسط پزشک انجام شود و والدین نباید صرفاً بر اساس فهرست علائم، بیماری را تشخیص دهند.
کم کاری تیروئید چگونه در نوزادان و کودکان تشخیص داده میشود؟
تشخیص کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان با توجه به سن و شرایط کودک انجام میشود. در نوزادان، غربالگری اهمیت ویژهای دارد، زیرا بیماری ممکن است در روزهای اول زندگی بدون علامت باشد.
آزمایش TSH
TSH یا هورمون محرک تیروئید توسط غده هیپوفیز تولید میشود و به تیروئید پیام میدهد که هورمون تیروئیدی تولید کند. در بسیاری از موارد کمکاری اولیه تیروئید، TSH افزایش پیدا میکند.
آزمایش T4 و Free T4
T4 یکی از هورمونهای اصلی تیروئید است. پزشک ممکن است سطح T4 یا Free T4 را در کنار TSH بررسی کند تا تصویر دقیقتری از عملکرد تیروئید به دست آورد.
بررسی آنتیبادیها
اگر پزشک احتمال هاشیموتو را مطرح کند، ممکن است آزمایش آنتیبادیهای تیروئیدی نیز درخواست شود. این آزمایشها در کنار علائم، معاینه و سایر نتایج آزمایشگاهی تفسیر میشوند.
بررسی رشد کودک
پزشک معمولاً روند رشد قد و وزن کودک را نیز بررسی میکند. کاهش سرعت رشد قدی میتواند یکی از نشانههای مهم کمکاری تیروئید در کودکان باشد.
آیا TSH بالا به معنای بیماری قطعی است؟
خیر. TSH بالا در کودکان میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و تفسیر آن به سن کودک، مقدار TSH، سطح T4 و شرایط بالینی بستگی دارد. در برخی موارد، افزایش خفیف TSH بدون کاهش هورمونهای تیروئید دیده میشود که به آن کمکاری تحتبالینی گفته میشود.
بنابراین، تفسیر آزمایش تیروئید باید توسط پزشک انجام شود و نباید بر اساس یک عدد آزمایشگاهی بهتنهایی تصمیمگیری کرد.
غربالگری کم کاری تیروئید در نوزادان چگونه انجام میشود؟
غربالگری یکی از مهمترین راههای شناسایی کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان در روزهای ابتدایی زندگی است. دلیل اهمیت آن این است که بسیاری از نوزادان مبتلا به کمکاری مادرزادی در هنگام تولد علامت مشخصی ندارند.
در برنامه غربالگری نوزادان، مقدار کمی خون از پاشنه پای نوزاد گرفته میشود. این نمونه برای بررسی چند بیماری مهم و قابل درمان مورد استفاده قرار میگیرد که کمکاری مادرزادی تیروئید نیز یکی از آنهاست.
برای مثال، NHS توضیح میدهد که آزمایش خون نوزاد معمولاً در حدود روز پنجم انجام میشود و نمونه با یک سوراخ کوچک از پاشنه پا گرفته میشود. هدف از این غربالگری، شناسایی زودهنگام بیماریهایی است که تشخیص و درمان سریع آنها میتواند به سلامت و تکامل کودک کمک کند.
نکته بسیار مهم این است که غربالگری با تشخیص قطعی تفاوت دارد. اگر نتیجه غربالگری نشان دهد که احتمال بیماری وجود دارد، پزشک آزمایشهای تکمیلی را درخواست میکند تا مشخص شود آیا نوزاد واقعاً به بیماری مبتلا است یا خیر.
در صورت تأیید کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان، درمان باید با سرعت مناسب و تحت نظر پزشک آغاز شود. درمان زودهنگام کمکاری مادرزادی میتواند از بروز مشکلات ناشی از کمبود طولانیمدت هورمون تیروئید جلوگیری کند.
البته زمان و نحوه انجام غربالگری ممکن است بر اساس کشور، برنامه ملی غربالگری و شرایط نوزاد متفاوت باشد؛ بنابراین والدین باید دستورالعملهای مرکز درمانی و نظام سلامت محل زندگی خود را دنبال کنند.
درمان کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان چگونه است؟
درمان کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان با توجه به علت بیماری، سن کودک، شدت کمبود هورمون و نتایج آزمایشها تعیین میشود. درمان اصلی در مواردی که بدن هورمون تیروئید کافی تولید نمیکند، جایگزینی هورمون تیروئید است.
دارویی که معمولاً برای این منظور استفاده میشود لووتیروکسین است. این دارو شکل مصنوعی هورمون T4 محسوب میشود و به جبران کمبود هورمون تیروئید کمک میکند.
در نوزادان مبتلا به کمکاری مادرزادی، شروع سریع درمان اهمیت زیادی دارد، زیرا هورمون تیروئید در رشد مغز و تکامل سیستم عصبی نقش مهمی دارد.
آیا مقدار دارو برای همه کودکان یکسان است؟
خیر. دوز لووتیروکسین باید توسط پزشک تعیین شود و ممکن است با افزایش سن و رشد کودک تغییر کند. پزشک بر اساس آزمایشهای TSH و T4 و شرایط کودک، مقدار دارو را تنظیم میکند.
والدین نباید مقدار دارو را خودسرانه کم یا زیاد کنند. همچنین قطع درمان بدون نظر پزشک میتواند باعث بازگشت کمبود هورمون شود.
آیا درمان همیشه مادامالعمر است؟
در برخی کودکان، کمکاری تیروئید دائمی است و نیاز به درمان طولانیمدت دارد. در برخی موارد، بهخصوص بعضی انواع کمکاری مادرزادی، ممکن است بیماری موقتی باشد. تشخیص دائمی یا موقتی بودن بیماری به علت آن بستگی دارد و در صورت مناسب بودن شرایط، پزشک ممکن است در سن مشخصی ارزیابی مجدد انجام دهد.
پیگیری منظم بخش مهمی از درمان کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان است. آزمایشهای دورهای به پزشک کمک میکنند مطمئن شود سطح هورمونها در محدوده مناسب قرار دارد و دوز دارو با رشد کودک هماهنگ است.
کم کاری تیروئید چه تأثیری بر رشد و تکامل کودک دارد؟
هورمون تیروئید نقش مهمی در رشد و تکامل بدن دارد و اهمیت آن در سالهای ابتدایی زندگی بسیار زیاد است. به همین دلیل، کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان باید بهموقع شناسایی و درمان شود.
در دوران نوزادی و اوایل کودکی، هورمون تیروئید برای رشد مغز اهمیت ویژهای دارد. پس از این دوره نیز این هورمون در رشد قدی، تنظیم سوختوساز و عملکرد طبیعی اندامهای مختلف نقش دارد.
یکی از نشانههایی که ممکن است در کودکان مبتلا دیده شود، کاهش سرعت رشد قدی است. اگر کمکاری تیروئید درمان نشود، رشد کودک ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد و در موارد شدید و طولانیمدت، مشکلاتی در رشد و تکامل ایجاد شود.
همچنین در کودکان بزرگتر ممکن است تأخیر در بلوغ یا تأخیر در رویش دندانهای دائمی دیده شود. البته این نشانهها علل مختلفی دارند و وجود آنها بهتنهایی به معنای بیماری تیروئید نیست.
خبر خوب این است که تشخیص زودهنگام و درمان مناسب میتواند به کودک کمک کند رشد و تکامل طبیعی خود را حفظ کند. در کمکاری مادرزادی، اهمیت این موضوع حتی بیشتر است؛ زیرا شروع درمان در زمان مناسب میتواند از پیامدهای ناشی از کمبود هورمون تیروئید جلوگیری کند.
بنابراین، اگر کودک دچار کاهش سرعت رشد، خستگی مداوم، یبوست یا سایر علائم مشکوک باشد، بهتر است موضوع با پزشک مطرح شود تا در صورت نیاز آزمایش تیروئید در کودکان انجام شود.
زندگی کودک مبتلا به کم کاری تیروئید چگونه است؟
تشخیص کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان به این معنی نیست که کودک نمیتواند زندگی عادی داشته باشد. در صورت تشخیص درست، درمان مناسب و پیگیری منظم، بسیاری از کودکان میتوانند روند طبیعی رشد و فعالیتهای روزمره خود را دنبال کنند.
مهمترین موضوع برای والدین، پایبندی به برنامه درمانی است. اگر برای کودک داروی لووتیروکسین تجویز شده باشد، باید دارو طبق دستور پزشک مصرف شود و زمان و شیوه مصرف آن تا حد امکان منظم باشد.
همچنین آزمایشهای دورهای اهمیت زیادی دارند. با رشد کودک، نیاز بدن به هورمون ممکن است تغییر کند و پزشک بر اساس نتایج آزمایشها مقدار دارو را تنظیم میکند.
از نظر فعالیتهای روزمره، در صورت کنترل مناسب بیماری معمولاً محدودیت خاصی برای فعالیتهای عادی وجود ندارد. کودک میتواند متناسب با سن خود بازی کند، فعالیت بدنی داشته باشد و در برنامههای معمول مدرسه و اجتماعی شرکت کند.
والدین همچنین نباید بدون توصیه پزشک رژیم غذایی خاصی را برای کودک شروع کنند یا مکملهای ید و سایر مکملها را بهصورت خودسرانه مصرف کنند. نیازهای تغذیهای کودک باید با توجه به سن و شرایط فردی او تعیین شود.
در نهایت، هدف از درمان کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان فقط اصلاح نتایج آزمایشگاهی نیست؛ بلکه حفظ رشد، تکامل، سلامت عمومی و کیفیت زندگی کودک است.
سوالات متداول درباره کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان
آیا کم کاری تیروئید در نوزادان قابل درمان است؟
بله. بسیاری از موارد کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان با جایگزینی هورمون تیروئید و پیگیری منظم قابل مدیریت هستند. در کمکاری مادرزادی، تشخیص و شروع درمان در زمان مناسب اهمیت زیادی دارد.
اولین علائم کم کاری تیروئید در نوزاد چیست؟
ممکن است نوزاد در ابتدا هیچ علامت مشخصی نداشته باشد. در صورت بروز علائم، مشکلات تغذیه، یبوست، زردی طولانیمدت، کاهش تون عضلانی، خشکی پوست و رشد ضعیف از نشانههای احتمالی هستند.
آیا کم کاری تیروئید باعث کوتاهی قد کودک میشود؟
کمکاری تیروئید درماننشده میتواند باعث کاهش سرعت رشد قدی شود و در موارد طولانیمدت بر رشد کودک تأثیر بگذارد. با تشخیص و درمان مناسب، میتوان از بسیاری از این پیامدها جلوگیری کرد.
TSH بالا در کودکان به چه معناست؟
TSH بالا میتواند نشانه کاهش عملکرد تیروئید باشد، اما تفسیر آن به سن کودک، سطح T4 یا Free T4 و شرایط بالینی بستگی دارد. بنابراین یک نتیجه آزمایش بهتنهایی برای تشخیص کافی نیست.
آیا کم کاری تیروئید کودکان همیشه دائمی است؟
خیر. برخی انواع بیماری دائمی هستند و برخی موارد میتوانند موقتی باشند. علت بیماری تعیین میکند که کودک به چه مدت به درمان نیاز دارد.
آیا هاشیموتو باعث کم کاری تیروئید در کودکان میشود؟
بله. تیروئیدیت هاشیموتو یکی از مهمترین علل کمکاری اکتسابی تیروئید در کودکان و نوجوانان است.
آزمایش تیروئید نوزاد چگونه انجام میشود؟
در برنامههای غربالگری نوزادان، مقدار کمی خون از پاشنه پا گرفته میشود و نمونه برای بررسی بیماریهایی از جمله کمکاری مادرزادی تیروئید مورد آزمایش قرار میگیرد.
آیا کودک مبتلا به کم کاری تیروئید میتواند فعالیت عادی داشته باشد؟
در صورت کنترل مناسب بیماری، معمولاً کودک میتواند فعالیتهای معمول روزانه خود را انجام دهد. پیگیری پزشکی و مصرف منظم دارو اهمیت زیادی دارد.
چه زمانی باید برای بررسی تیروئید کودک به پزشک مراجعه کرد؟
اگر کودک دچار علائمی مانند کاهش سرعت رشد، خستگی مداوم، یبوست، حساسیت به سرما، خشکی پوست، تغییرات غیرعادی وزن یا تأخیر در بلوغ باشد، بهتر است موضوع با پزشک مطرح شود. این علائم اختصاصی نیستند، اما ممکن است نیاز به بررسی عملکرد تیروئید وجود داشته باشد.
جمعبندی
کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان یکی از اختلالاتی است که تشخیص بهموقع آن، بهویژه در دوران نوزادی، اهمیت زیادی دارد. در نوزادان ممکن است بیماری بدون علامت مشخص باشد و به همین دلیل غربالگری نقش مهمی در شناسایی زودهنگام آن دارد. در کودکان بزرگتر نیز نشانههایی مانند کاهش سرعت رشد، خستگی، یبوست، خشکی پوست، حساسیت به سرما و تأخیر در بلوغ میتوانند زمینه بررسی عملکرد تیروئید را فراهم کنند.
تشخیص کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان بر اساس علائم بهتنهایی انجام نمیشود و معمولاً آزمایشهایی مانند TSH و T4 یا Free T4 در کنار معاینه و بررسی سابقه پزشکی مورد استفاده قرار میگیرند. درمان نیز بسته به علت بیماری متفاوت است، اما در مواردی که بدن هورمون تیروئید کافی تولید نمیکند، لووتیروکسین درمان اصلی محسوب میشود.
مهمترین نکته برای والدین این است که کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان قابل مدیریت است و با تشخیص مناسب، درمان منظم و پیگیری پزشکی، بسیاری از کودکان میتوانند رشد و زندگی روزمره طبیعی داشته باشند.
